| Jezik : |
|
| Enciklopedija skupnost |Enciklopedija Odgovori |Predloži vprašanje |Besednjak Znanje |Znanje Naloži |
Sekretorni vnetje srednjega ušesa |
 |
|
Sekretorni vnetje srednjega ušesa (otitis media z izlivom) je srednjega ušesa izliv in izgubo sluha je značilno, da niso supuratvni srednjega ušesa vnetno bolezen, je eden od pogostih bolezni ENT. Pogostejša pri otrocih. Po okužba zgornjih dihal v uho in izgubo sluha polnosti glavnih simptomov. Ker bolečine v ušesu očitne, otroci obtožbo jasno, ko so starši otrok, ki jih sluha samo da bi našli zdravljenja prizadeti, pogosto do zamud pri diagnozi in zdravljenju. Sekretorni vnetje srednjega ušesa lahko povzroči izgubo sluha pri otrocih, ki prizadene verbalno jezikovni razvoj, bi morala biti zelo pozorni in pravočasno opazovanje in zdravljenje. Za odrasle z enostranskimi spremembami, kakor hitro je mogoče, jasen vzrok, da se izključi žrela in okoli tumorja zasedajo vrzel čim prej za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.Bolezen Predstavitev Sekretorni vnetje srednjega ušesa z izlivom in izguba sluha je značilno, da niso supuratvni srednjega ušesa vnetno bolezen, znana tudi kot vnetje srednjega ušesa z izlivom, ki niso gnojnega vnetja srednjega ušesa, vnetja srednjega ušesa sluz, kataralna vnetja srednjega ušesa, srednjega ušesa izliv, serozni otitis media, serozni - sluzničnih vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa sterilnost. Če tekočino in viskozen in ki je bil žele, znan tudi kot lepilo uho. Po okužba zgornjih dihal v uho polnosti občutek, in izgubo sluha slišati oddaljen zvok glavnih simptomov. Ker bolečine v ušesu očitne, otroci obtožbo jasno, ko so starši otrok, ki jih sluha samo da bi našli zdravljenja prizadeti, pogosto do zamud pri diagnozi in zdravljenju. Otology specialistični pregled pa je pokazal bobniča jantarne ali oranžne barve, ali mehurčki so vidna površina tekočine, bobniča dejavnost membrane zmanjšala. Sekretorni vnetje srednjega ušesa pri otrocih je pogostejša. Otroci lahko povzroči izgubo sluha, ki vplivajo na verbalno jezikovni razvoj, bi morala biti zelo pozorni in pravočasno opazovanje in zdravljenje. Za odrasle z enostranskimi spremembami, kakor hitro je mogoče, jasen vzrok, da se izključi žrela in okoli tumorja zasedajo vrzel čim prej za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. Študija je pokazala, približno 90 odstotkov predšolskih otrok trpi zaradi sekretorni vnetja srednjega ušesa, 25 odstotkov šoloobveznih otrok, ki trpijo zaradi sekretorni vnetjem srednjega ušesa. Najpogostejša pri otrocih, starih od 6 mesecev do 4 let. Do 1. leta starosti trpi zaradi vnetja srednjega ušesa z izlivom več kot 50% otrok, od 2 do 60%. Mnogi napadi izginejo same v roku treh mesecev, približno 30% do 40% otrok s sekretorni vnetju srednjega ušesa, se bo ponovitve. 5% do 10% bolnikov z sekretornega vnetja srednjega ušesa za več kot 1 leto. V ZDA obstajajo 22.000.000 letno zboli za sekretorni vnetja srednjega ušesa pri otrocih, letna neposredne in posredne izgube povzročila ocenjeno 4o milijarde. Etiologija in patofiziologija Troblje cev disfunkcija Pri bolnikih z normalnim bobniča, srednjega ušesa Evstahijeve cevi je edini ~ cevi za komunikacijo z zunanjim okoljem. Troblje cev zapora, je pomemben vzrok vnetja srednjega ušesa z izcedkom. V normalnih razmerah, srednjega ušesa, je v bistvu enak tlaku zunaj. Ko je Evstahijeve cevi zaradi različnih razlogov ventilacijska disfunkcija, srednjega ušesa sluznici plina absorbira, kar je povzročilo negativno srednjega ušesa venska dilatacija pride do srednjega ušesa sluznico, večjo prepustnost, kopičenje serumu uhajanja v srednjem ušesu, tako, da tvorijo srednjega ušesa izliv. Troblje cev je razdeljena na mehansko prezračevanje disfunkcijo in spolne motnje, seksualne disfunkcije, dveh vrst funkcij. 1. Mehanično obstrukcijo: nazofaringealni različnih benignih ali malignih lezij (na primer: adenoidal hipertrofije, nazofaringealni karcinom, nazofaringealni angiofibrom, itd), nazalno in sinusno bolezni (kot so: kronični sinusitis, nosni polipi ogromno , hipertrofična rinitisa, nosne septum odmik, itd), dolgotrajno tamponada nazofarinksa, ustnih faringealno adhezije, metabolične motnje (npr.: z redukcijo delovanja ščitnice, itd), kot tudi redke nazofaringealni davica, tuberkuloza, sifilis in okužba z virusom HIV se lahko zaradi neposredne posebno zatiranje, blokiran usta ali žrelo vplivajo na limfno drenažo, ki povzroča otekanje sluznice v Evstahijeve svetlino cevi, ki povzročajo bolezni. 2. Funkcionalna ventilacijska disfunkcija: otroške ustih jadra mišic, mišico dvigalko mišice in žrela oslabelost mišic, kot so krčenje mišic, šibkost, skupaj z razvojem hrustanca troblje cevi ni dovolj zrela, manj fleksibilen, ko je troblje cev negativen Država, stenski profili in tudi hrustanec nagnjeni na propad, kar je povzročilo negativno srednjega tlaka uho. Bakterijska okužba, radiacijske poškodbe, prirojene dihalnih poti mukociliarno gibanje je slabo, primarni ciliarna diskinezija in drugih razlogov, ki povzročajo Evstahijeve cevi površinsko aktivne snovi zmanjša, s čimer se poveča odpornost, ki ga Evstahijeve cevi odprte povzročajo, se šteje, da se izloči uho Eden od razlogov vnetja. Poleg Ⅰ, Ⅲ preobčutljivosti lahko povzroči sekretornih vnetje srednjega ušesa, troblje edem cev sluznice, lahko alergije povzročajo, luminalne zapora povezana. Otroci dovzetne Lastnosti Sekretorni vnetje srednjega ušesa pri dojenčkih občutljive dojenčke in posebne anatomske strukture. Troblje cevi novorojenčka kratke, široke in ravne, nazofaringealne izločki Ching troblje cev v srednjem ušesu, ki ga povzročajo vnetja. Distocija med porodom, predstavitev medenični vstavi, ko Burke je umetno dihanje novorojenčkov, plodovnica pogosto preprosto vpišite srednjega ušesa. Mati trpi toxemia nosečnosti preeklampsija ali prenatalni krvavitve, plodovnica je prav tako enostaven za vstop srednji okužbe pri ušesu, ki ga povzročajo vnetje srednjega ušesa. Nepravilna materino mleko je enostavno obrniti novorojenčka, še posebej, ravno vznak, da sprejme umetnega hranjenja s stekleničko, ko povratne materino mleko zadrževanje parcela v nazofarinks preko Evstahijeve cevi v srednjem ušesu, ki ga povzročajo vnetje srednjega ušesa. Klasifikaciji bolezni Razdelimo na akutne in kronične sekretorni vnetje srednjega ušesa izločanja vnetjem srednjega ušesa. V teku meseca, ki se imenuje pereč. Tekom treh mesecev, in po večkratnem predrtju bobniča ali timpanične cevi še vedno ponoviti srednjega ušesa izliv, vpliva na zaslišanje s kronično sekretorni vnetjem srednjega ušesa. Klinične manifestacije Klinične manifestacije izločanja vnetje srednjega ušesa predvsem izguba sluha, s stališčem se lahko spremeni, rahlo bolečine v ušesih, tinitus, ušesa polnost in okluzije občutek, zmajal z glavo, da slišim zvok vode. Otology specialistični pregled pa je pokazal bobniča membrane preklical, oranžno ali temne barve, ali mehurčki so vidna površina tekočine, bobniča dejavnost membrane zmanjšala. Dojenčki, ki se kaže kot slab odziv na zvok okolico, prijema ušesa, spanje fitfully, razdražljivost. Dojenček ne odzove na zvoke okoli, ne moreš točno pa glave izvor zvoka, tudi če otroci ne pritožujejo zaradi izgube sluha, družina je pokazala, da otroci s priložnostno, vedenjske spremembe, ni odgovor na normalnem toku dialoga med gledanjem televizije ali poslušanjem naprave skupaj se zvok je bil zelo velik; Za ponavljajočih se epizod akutnega vnetja srednjega ušesa, morajo biti pozorni na morebitno trajno sekretorni vnetja srednjega ušesa v presihajočih epizod; slaba akademski dosežki, slabo ravnotežje, nepojasnjeno nerodnost, besedni jezik zaostalost. Diagnostične in laboratorijske preiskave Glede na zgodovino in strokovnim izpitom, lahko kombinirate tympanogram in akustični refleks, uho mikroskopija ali endoskopijo, kot tympanic membrane punkcije ali rez potrditev diagnoze. Drum plina otoskopijo ali mikroskopski pregled Drum plina otoskopijo priročna in enostavna je glavni diagnostične metode izločanja vnetje srednjega ušesa, je najprimernejša metoda za skupnost, da preveri bobnič. To lahko spremenite zračni tlak v zunanjem slušnem kanalu, tympanic membrano dejavnosti opazili. Če se ugotovi, da zmanjšanje mobilnosti bobniča membrane, ki ga spremljajo tympanic membrane navijanje, barvi kot običajno belo prosojno spremeni v oranžno ali jantar, glejte površine tekočine ali zračni mehurčki se lahko postavi diagnoza. V primerjavi z običajnim Otoskop, Otoskop boben plina, ki ima večjo občutljivost in specifičnost. Glede na Takata primerjavi s tradicionalnimi diagnostičnimi metodami, kot so vnetje srednjega ušesa z izlivom osem zaslon, drum plin Otoskop najvišjo stopnjo občutljivosti in specifičnosti za diagnostiko otrok z sekretorni vnetju srednjega ušesa, ki lahko doseže 93,8% občutljivost in specifičnost do 80,5%, Šteje se, da je eden od najboljši način, da diagnosticirati sekretornih vnetje srednjega ušesa. V bolnišnicah pogojena opremljena z mikroskopom, lahko opazujemo pod mikroskopom jasno bobniču prepustnostjo in barvo, pogosto je mogoče videti skozi tympanic membrano in mehurčkov površine tekočine. Tympanometry Tympanometry je hitra in učinkovita metoda, da odraža avdiometrijo funkcije objektivno srednjega ušesa. Kot Otoskop drum plina za bobničem in srednjega ušesa otrok, mlajših od dveh sodb težkih, akustična impedanca ponuja priročen test. Akustična impedanca je mogoče predstaviti vrsto tympanogram B in C. Slaba Evstahijeve funkcija cev na začetku ali blokade, plin absorbira nastanek negativnega srednjega ušesa, tympanic membrane navijanje, tympanogram vrh tlaka kažejo na negativne strani premik v obliki črke C krivulje skupnega. Ko so žarišča počasi napreduje, bolj bobniča membrana povratni pojavil uho izliv, tako zvočno strukturo, da bi povečali kakovost zvočnega povečanje impedance dodatno poveča togost timpanom, bobniča membrano in ossicular dejavnosti verige za zmanjšanje točko vrh tlak, bolj negativen pristranskost Ko zvok ob oslabljenem ali brez sprememb, ko ste postali B grafikon non-peak tipa. Na splošno, kot tip B tympanogram združena s klinično diagnosticirano kot sekretorni vnetja srednjega ušesa. Vendar pa novorojenčki in dojenčki po rojstvu zunanje in srednje strukture ušesa niza sprememb, kot so manj kot 1 leto starega otroka in poveča velikost premera sluhovoda, zaradi česar skladnosti spremeni tudi, vodijo pridobiti sluhovoda resonanco in preklopi resonanco; Kar se tiče tympanic membrano po rojstvu v 6 mesecih stapes oddaljenost rast plošča povečuje plinsko celico v srednjem ušesu, srednjega ušesa votline prostorninskega raztezanja, ko se mastoida uplinjanje znatno povečal obseg srednjega ušesa votline tympanic membrane vidiki skladnosti in nadzora nizkofrekvenčnega prevodnost je bil pomemben vpliv, poleg tega prisotnost plodovnice v srednjem ušesu votline in mezenhimskih celic postopoma izginila (trajnostni pet mesecev po rojstvu), ampak tudi omogoča zmanjšanje celotne mase srednjega ušesa; gostota stremenska kost zmanjša, Zmanjšanje mase; ossicular spoj med tlemi in stapes vezan na ovalno okno na tesnost se spreminja, kar zmanjšuje komponento odpornost. Zato konvencionalne testni ton tympanometry sonda 226Hz v resnici ne odraža dojenčkih, mlajših od 6 mesecev brez poškodb srednjega ušesa in funkcijo srednjega ušesa. Zato je uporaba otrok, je večja od štirih mesecih od tonskega sonda 226HZ, Otroci, mlajši od pomočjo visoke frekvence tona je sonda 4 mesece (1000Hz). To omogoča bolj natančne rezultate testov. Timpanične ali paracenteza V mikroskopskem ali endoskopsko uho, pred punkcijo ali rez pod tympanic membrano, če lahko serozne tekočine ali sluzavo vzorcev odtoka potrdi prisotnost vnetja srednjega ušesa z izlivom. Gre za invazivne diagnostične metode, vendar bobniča membrana punkcija je zlati standard klinične diagnoze, ne le potrditev diagnoze, in lahko doseže terapevtske namene. Preverite nazofarinks Odrasli bolniki z endoskopsko ali več vlakni nasopharyngoscopy neposredno opazovanje žrela in žrela parkljevke situaciji. Izključuje nazofaringealna poškodbe. Visoko ločljivost CT časovnega kosti tanke Nepremagljiva enostranska sekretorni vnetje srednjega ušesa, po terapiji, bi morala biti pozorna na submukozno nazofaringealnega karcinoma vključuje parapharyngeal prostor, potlačitev Evstahijeve cevi. Če je razlika diagnoza kadar je to potrebno, ali potrebujejo izključiti vrzel ob žrela in požiralnika so okupacijske lahko tanka visoke ločljivosti časovna kostnega CT razume položaj srednjega ušesa, lahko okna mehko tkivo CT rezine, ki se prenesejo na opazovati, ali parapharyngeal prostor ogrado. Kadar je potrebno, da je potrebno okrepljeno skeniranje. |
| Uporabnik Pregled |
|
Ni komentarjev |
