| Jezik : |
|
| Enciklopedija skupnost |Enciklopedija Odgovori |Predloži vprašanje |Besednjak Znanje |Znanje Naloži |
Neuromyelitis |
|
(2) pod mikroskopom patologije: site hrbtenjače oteklina mehčanje mikroskopskih poškodb hrbtenice, ki vključujejo sivo in belo zadevo, je nekrotično tkivo lisast ali združena v rjuho, ki prikazuje nastanek manjše ciste, izguba aksonov in živčnih celic, nevtrofilcev infiltracija, kapilarna orožja, perivaskularno limfocitni infiltrati manšeto; drugi deli hrbtenjače ali združena v raztresene kosov demielinizacijo. Vidni deli tvorbo hrbtenjače krčenje votline, intersticijska očitno orožja, uplink in downlink Wallerian degeneracija živčnih vlaken. Vidnega živca patologija Vnetje vidnega živca, vključno limfocitov, makrofagov, monocitov in žilnega vnetja. Kmalu po vidnem nekroze in oblikovanje votline, endotelijske celične proliferacije, glialni celičnih delitev ali izgubo, vidnega živca in chiasm demielinizacijo. Retrogradna aksonalna poškodba posledica pa je izguba mrežnice živčnih vlaken plasti.Drugo Drugi deli bolnikov centralnega živčnega sistema delnih NMO, kot je možgansko deblo, periventrikularna, semi-oval center belo snov se lahko pojavijo podobna klasični tip demielinizacijskih lezij MS. Klinične manifestacije Limited epidemiološki podatki kažejo, NMO razširjenost je 0.3-4.4/100, 000, letna incidenca je 0.05-0.4/100, 000. Incidenca moške in ženske, enofazni NMO razmerje razširjenost moških in žensk so enake, ponavljajoče NMO pojavnosti žensk je bistveno višja kot pri moških [1], moški / moški razmerje Razširjenost o 9-12:1. Povprečna starost nastopu starih 30-40 let, 10% bolnikov NMO, mlajšo od 18 let. NMO Obstajata dve skupini vidnega živca in hrbtenjača simptomov, nekateri bolniki imajo znake poškodb možgansko deblo. Približno polovica bolnikov z izolirano vnetje vidnega živca nastopom, 20% bolnikov z dvostransko optični nevritis; polovica bolnikov z izolirano mielitis nastopom, 10% bolnikov, medtem ko vidnega živca in hrbtenjače sodelovanje. Optičnih simptomi živčnih Bolečine v očesu, poslabšanje vida ali slepoto, defekt vidnega polja. Lahko eno oko, daljnogled interval nastop, ali pa oboje. Sindrom hrbtenjače Prečkati vztrajnostne poškodbi hrbtenjače je pogostejša, vključno hrbtenjače pod ravnjo ustreznega trakta Tip lezije globino občutek, motnje gibanja ter mehurja in črevesja disfunkcije, radikularna bolečine, krči, Lhermitte znak, lahko pride do visoke materničnega vratu vključevanje dihanja mišic paralitični simptomi. Simptomi možganskega debla, vključujejo ① zapleteni kolcanje, slabost, bruhanje in drugi simptomi medularno vpletenosti hrbtenjače križišča, to je bilo relativno specifična NMO v nekaterih primerih, kot edini prvotni predstavitvi. Lahko pride do ② poškodbe možganov med letargija, omotičnost, hiponatriemijo. Pomožni pregled Slikanje z magnetno resonanco (MRI) Lobanjske MRI:. Mnogi bolniki NMO ima možganske poškodbe, približno 10% bolnikov z velikih možganskih lezij, združljivih z MS NMO. Njena prostorska distribucija več z AQP4 izražanja je skladna ne izpolnjuje diagnostična merila za DČ v sliki. Značilne lezije v hipotalamusu, talamusa tretjega ventrikla, vodovod, most in četrtega prekata je bila pokrita okoli. Sredice in koži, pogosto povezane z materničnega vratu popkovnične poškodbe je neprekinjeno. Žarišča se pogosto ne okrepiti. Poleg tega se lahko, pseudotumor kot demielinizacija in reverzibilna posteriorna levkoencefalopatija se tudi bolniki. 2 Eye MRI:. Akutna faza vidna optična širitev živec, oteklina, podolgovate T1, T2 dolg signal viden "skladbe kot so" okrepljeno. Pogosto imajo nenormalno dvostranskih optičnih chiasm in motenj prevajanja vizualne vidne na poti. 3. spinal MRI:. Bolezen pogosto vključuje tri ali več kot tri vretenc segmente, večina NMO posamezne ugotovitve slikanje. NMO s cervikalno prsne ali vratnem vpletenosti pa lahko Najpogostejši lezije segajo do spodnjega dela medulla oblongata. Žarišča so se nahajala v sredini hrbtenjače, ki vključuje večinoma sivo in belo zadevo. Več povezana z akutno fazo hrbtenjače otekanja in vidno krepitev. Spinal bolezen pozno v nekaterih primerih redčenje, atrofija, tvorba centralno votlino. CSF Povečanje v akutni fazi cefalospinalni nevtrofilcev tekočin in eozinofilcev so bolj pogosti, približno 13-35% večje od števila celic pri bolnikih 50/mm3. 46-75%, pri bolnikih s povišanim KPK beljakovin. Bolniki NMO manj kot 30% SSO oligoclonal pasov je lahko pozitivna. Serum NMO-IgG NMO-IgG je NMO imunski markerji, identifikacija NMO in MS je eden od pomembnih podlagi odločbe, ki jih je treba ponoviti testiranje. Poleg tega so bolniki NMO NMO-IgG močno pozitivne ponovitve verjetno, da se lahko uporablja kot titer ponovitve in vrednotenje učinkovitosti zdravljenja. Pozitivne stopnje različnih metod v različnih bolnikov serum NMO z NMO-IgG pozitivno hitrostjo približno 50-75%. Najbolj občutljiva metoda transfektiramo celice imunofluorescencno. Serumu avtoprotitelesa Približno 40-60% bolnikov NMO je lahko povezana z drugimi avtoimunskih protiteles bolezni. Tako kot anti-jedrske protitelesa, anti-SSA / SSB, anti-kardiolipin protitelesa, povezane s ščitnico, protitelesc receptorja acetilholin. Nevro-oftalmološki pregled 1. vida: bolniki NMO več kot 80% v primerjavi z 20/200 ali še huje, več kot 30% bolnikov brez svetlobe, zaznavanje, prvi 30% bolnikov po nastopu ostrine vida manj kot 20/200; tekom petih letih bolnikov NMO, polovica bolnikov z oko ostrina vida manj kot 20/200, od tega 20% Daljnogled zmanjšane ostrine vida. 2. perimetrija:. Bolniki NMO lahko centralne in periferne okvare vidnega polja. 3 mrežnice debelina (OCT):. Bolniki NMO z mrežnice živčnih vlaken plasti (RNFL) očitno manjka, povprečno zmanjšanje debeline približno 30-40UM, medtem ko se zmanjša debelino povprečne MS 20-30 UM. Ratchford, ki je odkril prvi napad, povezanih z NMO nevritis RNFL zmanjšanje 31 um, vsako nadaljnjo zmanjšanje krčev 10 UM. RNFL in ostrini vida, vidnemu polju, funkcionalne prizadetosti, bolezenske procese, povezane. Povprečna RNFL slepota bo prišlo pod 70 UM. |
| Uporabnik Pregled |
|
Ni komentarjev |
